高市防堵登革热…公费快筛 每日监测

高雄市今年登革热防治策略将有重大变革，卫生局长黄志中昨宣布，去年登革热死亡率偏高，今年将强化后端医疗流程，独步全国首创公费快筛及监测，5月前缔结500家责任诊所，民众一旦在诊所快筛为阳*，公卫护士将为病患...

高雄市今年登革热防治策略将有重大变革，卫生局长黄志中昨宣布，去年登革热死亡率偏高，今年将强化后端医疗流程，独步全国首创公费快筛及监测，5月前缔结500家责任诊所，民众一旦在诊所快筛为阳*，公卫护士将为病患每日监测、采血，病程一有变化即转介医学中心，盼降低登革热并发重症甚至死亡的机率。

去年高市有近2万人确诊登革热，造成112人死亡，黄志中说，今年室内外喷药及孳生源检查业务移交环保局，卫局将改善医疗端的疑似病例通报及监测，目前已有206家诊所加入登革热责任诊所，提供公费快筛服务，快筛阳*者将接受公卫护士每日监测、发病后5日抽血检查，一旦血小板急速下降，就转至医学中心诊治。

卫生局粗估，这项快筛及每日监测计划，包括快筛及抽血检测等费用，每名患者约须编列1650元经费，若比照去年登革热确诊案例数，将投入至少3千万元待命。

黄志中表示，高龄及慢*病患者是登革热重症的高危险群，包括位于热区的诊所，以及洗肾、高龄照护等相关诊所，都是纳入责任诊所的重点目标，此外，在病患分流上也会拟定ABC三级，症状轻微的留在基层诊所观察，病情转趋严重甚至休克，才转诊至区域以上医院和医学中心，减少医院急诊壅塞情况。

高雄市有2千多家诊所，但仅有四分之一的登革热确诊患者是从诊所通报，其余都由医学中心负荷，黄志中分析，原因在于医生通报登革热程序繁琐，又担心诊疗费遭健保局核删，干脆不通报。

今年疾管署与健保局达成共识，基层医生只要**健保卡就能直接通报疑似病患，高雄市建立合约诊所制度后，也会加强医生敏感度，避免发病者成为漏网之鱼。