童罹骨肉癌“不想截肢”　医拿女*“上臂骨”换给他

童罹骨肉癌“不想截肢”，医拿女*“上臂骨”换给他。记者严云岑／台北报道高雄5岁的男童小康，因右大腿罹患恶*“骨肉癌”，加上骨骼过细，无捐赠骨骼可用，面临截肢命运。因在家属苦苦恳求“勿截肢”，台北荣总骨科...

童罹骨肉癌“不想截肢”，医拿女*“上臂骨”换给他。

记者严云岑／台北报道

高雄5岁的男童小康，因右大腿罹患恶*“骨肉癌”，加上骨骼过细，无捐赠骨骼可用，面临截肢命运。因在家属苦苦恳求“勿截肢”，台北荣总骨科部团队利用成人女*的“上臂骨”替代癌骨，术后4个月接缝完全愈合，术后10个月更能够行动自如。

台北荣总骨骼肌肉系统肿瘤治疗及研究中心主任陈威明说，小康移植的肩关节骨，是由大体捐赠而来，虽然术后10个月便可下地行走，但15个月后却因“骨头断裂”重回医院。为了确保其肢体，陈威明又拿同一捐赠者的另一手上臂骨，订制“小尺寸人工关节”，因为有金属支撑，术后2年并未发生断裂，10年后重回医院更换成人男*股骨。

现在小康已经是医学系大三的学生，距离最后一次“换骨”之日，已经过了3年之久，因为当年手术成功，他的肢体得以保留，唯有因不断换骨所造成的10公分差长短脚，因为骨骼生长差异无法获得改善。尽管如此，他依然对陈威明医生感谢万分，至今依然以“爸爸”称呼他。

台北荣总骨骼肌肉系统肿瘤治疗及研究中心主任陈威明医生。

陈威明表示，骨骼捐赠与器官捐赠相同，可将身体组织遗爱人间。由于骨骼移植不必血型配对、排斥机会低，一具大体骨骼可以移植给十几个人，助人效益更胜眼心、肝捐赠，但碍于国人风俗习惯，骨骼来源有限，直到去年八仙尘爆后，国人捐赠风气才有所改变，捐赠人数比以往多了2倍左右。

台北荣总骨头组织库于1983年开放捐赠，但遇B肝、C肝、艾滋病患、梅毒与肿瘤患者的骨头会先行排除。为提供国人安全高品质的异体移植骨头，院方自2011年9月起，与生宝生技共同研发出“第一代海绵骨碎片”，在就式骨碎片制程中加入“咬碎、清洗、包装、最终灭菌、QC检测”等项目，分成2.5cc、5cc、10cc、20cc及30cc等五种规格，术中解冻后打开包装即可使用。

陈威明主任与台北荣总骨科部关节重建科主任陈正丰拿海绵骨碎片合影。

未经处理的旧式骨碎片，骨骼上常可见红*的肉块与脂肪，但海绵骨碎片，则是经过处理的白*碎片。陈威明举人工关节开完刀合并骨骼流失为例，表示此时需要的骨量，约为20~30cc，但如果是开放*骨折，则需要比较大的骨量。

目前“第一代海绵骨碎片”并无健保给付，患者需依使用的骨量付费，价格从2.5cc的2800元到30cc的1万4000元不等，比起使用同样技术的美国，低了2~3倍之多。陈威明说，异体骨头的捐赠跟移植是一个“爱”的生命延续，希望未来团队能加入干细胞生长因子，研发出更多样化的骨头组织，未来也希望与台大、长庚等医院合作，压低骨骼价格，达成国骨国用的期望。