上海每天增169名癌症患者 [有意思]

4月15-21日是第28届上海市肿瘤防治宣传周，今年的主题是“科学抗癌，关爱生命—大肠癌防治，我们在行动”。昨天，在上海市健康大讲堂暨第29届解放健康讲坛上，上海市疾病预防控制中心慢防所肿瘤防治科主任、主任医师...

4月15-21日是第28届上海市肿瘤防治宣传周，今年的主题是“科学抗癌，关爱生命—大肠癌防治，我们在行动”。

昨天，在上海市健康大讲堂暨第29届解放健康讲坛上，上海市疾病预防控制中心慢防所肿瘤防治科主任、主任医师郑莹公布了上海最新“癌情”监测数据，目前，申城癌症病人达到34.2万人，每100个上海人中有2人患有癌症。

最新监测数据显示，全年上海市诊断新发癌症病例6.1万例，全年因恶*肿瘤死亡3.7万人，也就是说，每天有169个上海人得癌症，101个人因为癌症而离世。

新发癌症病人中，以老年人为主，每100个人中，64个是60岁以上，31个是40-59岁，年轻人在5个左右，青少年一个也不到。男*高于女*，癌症新发病人中，53个是男*，47个是女*。

郑莹分析，上海市癌症发病率为434/10万，较2015年发布的418/10万发病率略有上升，为欧美发达国家水平的2/3。恶*肿瘤死亡率为261/10万，较2015年发布的254/10万死亡率略有上升。去除本市人口老龄化因素影响，因恶*肿瘤导致的死亡率呈下降趋势。

此外，在本市居民常见恶*肿瘤中，肺癌、大肠癌和胃癌位列前三位，其中大肠癌（包括结肠癌和直肠癌）发病增速最为显著，从上世纪70年代初的第6位上升到第2位。

大肠癌为何如此凶猛？

专家透露，1973年，市中心人口大肠癌的发病率为十万分之三十几，到2007年达到十万分之五十几。

肿瘤医院大肠外科副主任医师彭俊杰分析，大肠癌发病率迅速上升与居民生活方式变化有关，包括多肉食、少谷物、少蔬果、高蛋白、高脂肪、少纤维的不合理膳食习惯，身体活动时间和强度不足，超重肥胖增多等因素。

和其他癌症不同，大肠癌是可以预防。大肠癌是由各种癌前期病变（息肉，尤其是腺瘤样息肉和不典型增生）发展而来，癌前期病变的5年恶变率高达42%至70%，如果接受规范的随访和有效治疗，可以逆转未来大量大肠癌病例的发生。大肠癌是国际公认可通过人群筛查来早期发现从而降低死亡率的恶*肿瘤之一。

彭俊杰指出，2007年以后，上海市中心患大肠癌的病人中，90%以上是50岁以上。因此，50岁以上人群属于中度危险人群，没有家族史的健康人务必在45-50岁做肠镜检查。为何提前到45岁检查？因为从腺瘤到癌变需要5-15年的时间，及早发现就可以及早干预治疗。一旦肠镜检查正常，就可以安心5-10年。

上海人得癌症的风险到底有多高？上海疾控中心昨天给出了最新数据，75岁以上人群患癌风险是23%，85岁以上患癌风险是38%。此外，男*患癌风险高于女*，如果一个上海男*活到85岁的话，他得癌的概率是50%左右。

郑莹指出，“上海老龄化程度非常高，大家知道年纪越大，得癌的风险越高，一个地区如果老年人居多，整个人群的癌症发病率就偏高。如果把老龄化这个因素去掉之后进行比较，上海人群的癌症发病率比我国平均水平高10%，比全世界平均水平也高10%，如果跟发达国家比，发病率相当于发达国家的2/3。”

在过去的40多年当中，上海男*、女*的癌症发病率有没有变化？监测发现，和上世纪70年代比较，男*发病率增长达到1.7倍。分年龄段来看的话，60岁以上及40岁以下的有所增长，而40岁-59岁的变化基本不大。但是把老龄化的因素去掉后，发病率基本上没有多大的变化。另一方面，女*的癌症发病率增高了1.1倍。无论是40岁以下，还是60岁以上，各个年龄段的发病率都有所增加。

此外，在上海居民当中，像发达国家很常见的大肠癌、乳腺癌发病风险都在上升，而在发展中国家很常见的恶*肿瘤、胃癌、肝癌、食管癌的发病风险都在下降。

有一个好消息是，通过40年数据的回顾，在上海居民当中，癌症患者活得更长了。癌症患者活过5年的概率已经达到了74%，而在上世纪70年代，这个数据20%都不到。无论是男*还是女*，常见的恶*肿瘤生存率都大幅度提高。