重听绝非老人病　有耳鸣征兆应及早正视

记者李蕴凌／台北报道“可以请你再说一次吗？”你有听不清楚别人说话的困扰吗？小心重听已经悄悄找上你。日前有位计程车运将至耳鼻喉科诊所就医，自诉因重听严重影响工作，常常听不清楚客人要前往的地址，必须反复确...

记者李蕴凌／台北报道

“可以请你再说一次吗？”你有听不清楚别人说话的困扰吗？小心重听已经悄悄找上你。日前有位计程车运将至耳鼻喉科诊所就医，自诉因重听严重影响工作，常常听不清楚客人要前往的地址，必须反复确认好几次，让客人失去了耐*；有时甚至完全听错地址，不仅招来客诉，还做了赔本生意。

宏仁诊所院长李宏信医生表示，重听一般发生在老年人身上，主要是因为听觉神经退化引起。但近来也有不少案例是发生在年轻族群，除了长期处在噪音环境下损害听力外；更多是因为生活作息及饮食不正常，造成胆固醇跟三酸甘油脂沉淀，使血管阻塞，血液无法顺畅流通，组织因营养不足而坏死，甚至萎缩。还有人因为紧张、焦虑、睡眠不足及劳累等因素，造成血管收缩，同样也会引起神经萎缩跟退化。

一般因老化或其他因素所引起的重听，常会伴随着一个明显的前兆──耳鸣。耳鸣常发生在忙碌且压力大的现代人身上，过度疲劳、紧张、情绪不稳、用脑过度等，都会引起耳鸣。这些生活上的压力及不良习惯，会慢慢地侵蚀身体，如果置之不理，有可能造成重听或是听力损害甚至失聪的状况。

一般人甚至有些医生也认为，老人重听为自然老化的现象，是不可逆、无法治疗的退化*疾病。其实老人重听发生初时无感觉，自认听力是正常的是没问题的。但在体检中常见老人听力有退化的现象而不自知，其特点为听力在低音区正常，而高音区则有听力减退现象。人们平时讲话沟通大部分都是使用中低音，较少用高音，因此病人是感受不到自己有高频高音区重听，此时则称为初期听力减退现象；在这种情形下，其实只要生活正常及使用一些神经营养复活药物即可恢复正常。但若不知或不愿治疗，则听力逐渐下降，直到交谈有点困难，则为中度重听，若不积极治疗，则将进行变成重度重听，当中度、重听时期若能积极治疗，则尚有可能逐渐改善甚至恢复正常的听力。

很多病人以为重听无法治，为了方便自己、家人，在药师或医生推荐下到助听器公司，选择配戴助听器。以为像配眼镜一样，只要配戴助听器就可以，而不考虑治疗，则失去治疗先机及改善听力的机会。其实治疗重听跟治疗耳鸣的原理是相同的，耳鸣及听力减退是可以通过治疗控制而改善的，耳鸣音量逐渐变为小声，甚至在不知不觉中逐渐消失，且常见听力也有改善的情形，故应积极鼓励病人接受治疗。

李宏信医生说明，现在医学发达，耳鸣或重听根据不同症状有多种治疗方式，最常见的有三种大原则。其一是使用清血的药物，打通内耳血路；其二是给予神经活化营养剂，使受损伤的内耳神经再生而恢复功能；其三为阻止血管过度收缩，以免内耳缺血而营养失调。视状况可以多管齐下，但最重要的是，无论症状是否减轻，都应该把医生开的药物吃完，千万不能自行停药，以免前功尽弃。

家医科李政道医生特别提醒，重听患者要注意避免过度疲劳及焦虑，配合饮食控管，不要引起血管阻塞硬化，再搭配给予帮助活化神经的营养剂，让萎缩的神经细胞逐渐恢复，听力方面的疾病自然可以得到良好的改善。