献血无偿 用血却收费 这是为什么？ [趣闻]

1998年10月1日，《中华人民共和国献血法》正式实施，明确了我国无偿献血工作和宣传的方向。《献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》均明确指出，卖血和接受卖血均属于违法行为。为什么立法禁止血液买卖?因为，...

1998 年 10 月 1 日，《中华人民共和国献血法》正式实施，明确了我国无偿献血工作和宣传的方向。

《献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》均明确指出，卖血和接受卖血均属于违法行为。

为什么立法禁止血液买卖?

因为，血液制品算是一种很特殊的医疗制品，当献血涉及到经济利益时，不符合献血资质的人，为了钱会去卖血，非法采血机构也注定会出现。血液来源和采血过程会变得难以监管，卫生安全无法保障，各种疾病的传播也就很难控制了。

想想 20 世纪 80、90 年代，一些地区的村民因为集体卖血，而产生的“艾滋村”事件，就明白了。

有人会问，几十年前很多人温饱都难以保障，所以才会卖血，现在大家生活水平提高了，应该没有为了钱去卖血的了吧?

错了，卖血拿钱，几乎等同于不劳而获。对于很多收入不高的人来说，这种额外的获利，是求之不得的机会。

看看为了一款手机高喊去卖肾的人有多少?如果真能卖肾，相信我，一定有人会去的。

血库血量很紧缺?

是。

无偿献血导致的一个后果就是血量不足，每年献血的量远远供不上用血的量。

以北京为例。一方面，北京的病人量非常大，全国各地的病人都会来北京看病，包括很多需要做大型手术的病人，于是用血量自然就上去了;另一方面，北京经常承办大型活动，比如奥运会、大型议会等，而举办这些大活动是需要部分库存血液的保障的。

血液需求量居高不下，积极献血的人数，却并没有增多。

政策如何鼓励无偿献血?

为了鼓励人们献血，各地都出台了鼓励政策，一般是承诺献血者本人及其直系亲属，能在几年内免费或优先使用多少血。

在实践中，“献血者能免费用血”这个承诺并不是我们理解的那么简单。

一方面，“免费”并不是不交钱直接用血，而是要先交钱，然后拿着发票去献血地的献血中心报销费用。

另一方面，也是目前非常无奈的地方：血液紧张，很多时候，即便交钱也不能用血。

因为血不够，所以鼓励献血，而鼓励的方式是免费用血，然而，要用的时候，血不够让人无奈的现状。

献血无偿，用血收费的原因?

这里得解释一下很多人的疑问：为什么献血无偿，用血却收费?其中是不是有“不可告人的秘密”?

并不是。想想看，血液收集起来以后，要经过严格的检测，确保没有传染*疾病，之后还要进行分离处理，将血浆和红细胞、白细胞、血小板等分开，保证血液能够得到最充分的利用。

这些过程，都是要花钱的，再加上人工、储存、运输的成本，所以用血是要交一定费用的。

面对“血荒”的无奈之举

当手术涉及供血丰富的器官时，需要在术前备血。一般手术通常需要要备 2～3 个单位血，大手术则会更多。

血液充足的时候，医院或家属提出申请就有血用。更多时候，是需要家属或热心人拿着“互助献血单”去血库捐献同等容量的血，才能申请备血;在血液更紧张的时候，比如 Rh 阴*血的备血，不仅要捐献同容量，还得是与患者用血同等血型才行。

这个规定是硬*的，如果不满足，患者就无法备血，只能把手术延期。

两难的困境

如果不保证血库的存量，只出不进，很快就会无血可用。

然而，在手术中遇到紧急情况，医生也总不会见死不救。

我经历过一台肝血管瘤手术，手术过程异常艰难，患者总出血近 1 万毫升，用了差不多 30 个单位的血。当时，手术室的情况跟电视剧一样，医生护士边盯着血压和心率，边喊“去血库拿血，有多少拿多少!”幸运的是，患者手术很成功。

回想起来，这是在血库有血的情况下，要是没血，结果就真的不好说了。

解决之道

你可以认为献血无偿的“一刀切”政策简单粗暴，你可以说献血或不献血是公民的自由不献血的理由有很多，而鼓励人们去献血的道理却很简单：大家都不献血，当病人需要输血的时候，怎么办?当这个病人就是你本人或是亲友的时候，怎么办?

这里，就更不要提本身就少见的 Rh 阴*血了。每当看到有人求血的信息，作为医生，是很能体会到家属的那份焦虑的。

身体健康的话，献一次血吧。互帮互助，彼此依靠，是件温暖的事情。这也是熊猫血平台建立的初衷。

至于有人担心“献血会不会对身体有害?”这里先简单地回答一下：一个健康的成年人，一次献血 200～400 毫升，不会对身体造成什么伤害的，也不会轻易感染什么疾病。