健康名人堂／2028，台湾人口结构大失衡

台湾人口的快速高龄化已非新议题，2025年台湾将成为全球少数的“超高龄国家”，2010年台湾老年人口约占总人口数10%，2025年将倍增至20%，人口老化速度比起日韩都来得快。人口结构改变带来很多独特挑战，政府到目前为...

台湾人口的快速高龄化已非新议题，2025年台湾将成为全球少数的“超高龄国家”，2010年台湾老年人口约占总人口数10%，2025年将倍增至20%，人口老化速度比起日韩都来得快。人口结构改变带来很多独特挑战，政府到目前为止还没有任何有效策略。

照顾长辈 将成社会极大负担

联合国对于人口高龄化的全球报告使用了“潜在支持比”作为评估人口结构对于国家的影响，也就是一国15至64岁人口数比上65岁以上人口数，概念与国人常用的“扶老比”类似，也就是多少生产人口数来照顾长辈的想法。一般认为，这个“潜在支持比”若低于3，将出现社会人口结构失衡状态，也就是照顾长辈将成为社会的极大负担。

解决人口结构问题不外乎“奖励生育”以及“开放移民”两个策略，奖励生育虽是解决问题的根本，却难以短时间得到效果；开放移民是较快速方法，也是许多国家所采取的策略。台湾2025年将成为超高龄国家，若依照国发会所做的人口推估，2028年时，这个“潜在支持比”将首度低于3，这意味台湾要承受人口结构失衡苦果的一个关键时期，代表台湾对于长辈的照顾投入成本将逐渐超过整体社会所能承担。

健康老化 降低失能失智比率

虽然联合国用“潜在支持比”来做世界各国人口结构的比较，也有不少国家反对这个公式的计算方式，因单纯以年龄作为是否需被社会照顾的判别标准并不合理，一方面需考虑高龄者的失能比率，二方面也需考虑退休年龄的修正，无法单纯以此公式来做判断。现代社会的全新样貌，也会影响国家相关统计。

由于台湾生育率低下与移民政策保守，在可预见未来，我们看不到台湾人口结构改变的可能，那些帐面上呈现的惊人数字将会一一实现，而唯一可能改变台湾未来的机会，就是改变现有长辈的健康状况。

距离2028年的人口失衡关键期还有12年，生育率与移民政策很难出现有效策略，而推动有效的策略在这十来年间，有效压缩长辈的失能与失智，才是最有用作法。

要改变“潜在支持比”计算公式中的实质意义，让老人不再是社会传统认知中需被照顾的对象，而是要有效推动2015年9月世界卫生组织针对“健康老化”所制订的新定义，将它视为一个持续*的过程目标，并以提升维持最佳身心功能为方法，进而追求晚年期的人生幸福。这个过程不以单一年龄作为关注要素，而是以年龄增长这个持续*过程中最佳的身心功能为目标，也是降低失能与失智比率，更要持续参与社会及工作，让年过65岁也不是需被照顾的老人。

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