扈斗暴牙免动刀　隐形矫正鸡尾酒疗法悄悄变美

记者王天磊／台北报道扈斗、暴牙的人不一定都要开刀矫正。牙医生表示，传统治疗骨*咬合异常的病人，必须施以正颚手术才能矫正齿列。如今借助高精确度侧颅分析以及鸡尾酒疗法，轻微骨*咬合异常的病人，即能免开刀，...

记者王天磊／台北报道

扈斗、暴牙的人不一定都要开刀矫正。牙医生表示，传统治疗骨*咬合异常的病人，必须施以正颚手术才能矫正齿列。如今借助高精确度侧颅分析以及鸡尾酒疗法，轻微骨*咬合异常的病人，即能免开刀，享受美观又方便的隐形矫正，整出一口好牙。

微笑美学牙医诊所林克承医生表示，骨*咬合异常，在临床上比较常见的就是扈斗，下巴过度内缩，也就是所谓的“地包天”；另外则是暴牙、牙齿过度外倾。正常人的牙齿上排比下排往前1到2mm，上排会自然盖住下排；下巴内缩严重的人则刚好相反，下排会盖住上排。下巴内缩严重的病人虽然可勉强将牙齿排整齐后，让上排牙齿盖住下排，但往往会发现下排牙齿逐渐往后倾倒。

林克承医生解释，这是因为看得见的牙齿排整齐了，但看不见的牙根却还没拉到位，等于是盖房子没有稳固的地基。因此，针对下巴内缩严重的病人，一般都会建议正颚手术。然而，正颚手术只能在大医院进行，动刀削骨后将上下牙固定住，复原期间3到6个月不能正常说话，不能正常饮食，只能吃流质食物，因此接受度偏低，一来是费用昂贵，二来是工作忙碌，根本空不出这么长时间。

免动刀隐形矫正鸡尾酒疗法，就是针对有轻微骨*咬合异常、抗拒正颚手术，又想接受隐形矫正的病人所设计，透过鸡尾酒疗法辅助隐形矫正。与一般隐形矫正间不同之处是在于灵活运用辅助工作，例如让病人在矫正前3个月，利用头箍、骨钉等预防矫正技术调整上下颚骨骼，等地基稳固了才开始做隐形矫正。

门诊经验显示，鸡尾酒疗法可让许多原本需要开正颚手术的病人，无须开刀就能做隐形矫正。仅少数一到二成病人，因为颚骨结构过度异常，才需要开刀治疗。

透过侧颅分析与隐形矫正的3D列印输出，可具体看到每2周齿颚排列的变化。侧颅分析可得知外表看不到的头部20多个角度，从几个关键的角度数据，医生判断颚骨是否严重异常到非开刀治疗不可，另可评估是否适用其他快速矫正方式，例如骨小梁切除术，借由小伤口磨薄头骨，以创造接受隐形矫正更良好的基础条件。

值得一提的是，15mm全头颅3D断层影像扫描，涵盖范围扩及眼眶、鼻窦、颞颚关节、上下颚骨，优于一般诊所8至12mm只能用来植牙、贴片的仪器规格。口内扫描不仅将牙齿牙肉扫描出来，还可与3D断层扫描做结合，大幅提高侧颅分析的精确度。

林克承医生补充，隐形矫正的牙托可当做美白或涂氟牙托，吃轻食不必脱下来，无形中保护了牙齿珐琅质，间接带来漂白效果。不过，接受鸡尾酒疗法辅助隐形矫正需要密集回诊，每隔1到2周接受医生手动微调，因此无法配合密集回诊的民众较不适合。