开牛排馆勾结中医 诈保百万
经营牛排馆的谢姓男子涉嫌串通谢姓中医师,明明是调养身体、埋线减重,却将诊断证明写成搬东西、下楼梯跌倒造成工作伤害,再与假员工向保险公司申请诈领理赔近百万元保险金,检方昨将谢等8人依诈欺取财、伪造文书等罪...
经营牛排馆的谢姓男子涉嫌串通谢姓中医师,明明是调养身体、埋线减重,却将诊断证明写成搬东西、下楼梯跌倒造成工作伤害,再与假员工向保险公司申请诈领理赔近百万元保险金,检方昨将谢等8人依诈欺取财、伪造文书等罪起诉。
检警指出,过去有心人士都是找西医开立不实就诊纪录诈领保险金,假借中医就诊诈领保险金是首例;由于中医诊断不像西医需要照X光或开刀,只要中医师配合,连调理身体、减肥埋针等症状,诊断证明都能写成因意外伤害就诊。
起诉书指出,在三重区经营牛排馆的谢男,时常到谢姓医师开设的中医诊所看诊、调养身体;医师曾经询问老板是否有保险,有的话可以自费用较好的药,再持诊断证明与收据申请保险理赔。
谢男觉得有利可图,2012年开始与黄姓女保险业务员讨论,找来朱姓、夏姓等7名亲朋好友,假称均是牛排馆员工,向5家保险公司投保员工团体保险;谢与假冒的员工实际上只去诊所调理身体,看完后均自费领较昂贵的药。
众人事后持谢姓医师开立扭伤、挫伤、跌伤等不实诊断证明书,由黄女代写申请理赔书;除获得诊所较好服务与调养药品,每付一次费用给诊所,就能向5间保险公司申请,众人与谢姓医师均有获利,黄女也获得许多保单业绩。
检方侦讯时,谢男承认伤势不是意外伤害,但仍辩称是有职业伤害才去调理身体;谢姓医师坚持众人就是受伤,他才开药跟开诊断证明。黄姓女保险员原本承认众人都没有受伤,后来又翻供否认。检方不予采信,认定犯行明确。
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