欧洲医生谈新冠病毒

冠状病毒是否具有高度的传染性？现在绝对优先事项是避免感染者达到85万人。这个目标仍然可行。这取决于每个人的正确行为。这就是当局进行媒体大肆宣传的原因：这有点像普罗旺斯森林中的消防员巡逻：当还没有起火时，很...

冠状病毒是否具有高度的传染性？

现在绝对优先事项是避免感染者达到85万人。这个目标仍然可行。这取决于每个人的正确行为。这就是当局进行媒体大肆宣传的原因：这有点像普罗旺斯森林中的消防员巡逻：当还没有起火时，很多人会说他们夸大其词。如果起火，消防员将不堪重负……这件事上每个人都有责任和义务：遵守自我的卫生措施。

如果这样，我们将有两个问题：医院将满员，但医护人员将减少。我们都知道，由于患者集中在护理区域，因此医护人员更容易受到污染。因此，在中国，感染者中有12％是医护人员！这意味着将有100,000名医护人员被感染！在疫情前，比利时已经存在缺少医护人员的问题。

• 不要亲密打招呼：不要握手也不要贴面。
• 经常用肥皂或洗手液洗手，特别是接触到体液（咳嗽，鼻涕） 后。
• 纸巾只使用一次。
• 打喷嚏和咳嗽时用肘部遮掩
• 如果生病了，请尽量在家，不接受探访，
• 我稍后再谈谈戴口罩：这里没有魔法…
• 看似无效，但已经通过这种简单措施消灭了数种流行病疫情（例如埃博拉病毒）。
  

• 首先，将无限期取消所有其他没有必要的住院计划。
• 我们将医院切成“感染”区域，健康区
• 然后，我们将尽可能缩短住院时间：人们会比平时更早离开医院，并且我们将住院治疗的门槛抬高。您会了解到，这些政策可能导致一些人死亡，但总量将少于因为冠状病毒去世的数量。
• 然后，我们将设法增加更多的床位：医院很多普通房间将成为病房，我们将单人病房变成多人病房。
• 如果依然不够，我们将遵循分配的道德原则：在一个40岁的壮年和一个有心脏病的90岁的老人患者中，我们将保留床铺给比较年轻的，送老人回家。别无选择。
  

• 缺少其他疾病人员居住的设施
• 缺少医护人员

我们进入第二阶段。实际上，第一阶段始终会失败，只会给寻找治疗方法或组织解决方案争取时间。不要怪部长们。

• 117,000人住院
• 52,000人需要重症监护。

下一步是具有争议的第三阶段：减少适度的聚会：我们关闭学校，火车，公共汽车，禁止疫区来的人员工作，这些步骤并未明确显示出任何用处，因此在任何情况下都必须在其他步骤之后实施。

• 第6天：2.2个有病的人+第一名有病的人= 3.2
• 在第12天：2.2分别感染2.2人=> 3.2 + 2.2 + 2.2 = 7.6患者
• 在第18天：24个患者=房间里24％的人
  

我感到惊讶的是，部长们没有就此进行更多的宣传：在这一方面，我发现我们的表现要比我们的邻国更糟。

30,000张病床，需要供117,000病人住院；

1400张重症监护病床 ，需要供52,000病人住院，您不必成为一名出色的数学家就可以了解，如果不采取任何措施，就会遇到问题。

• 13.8％的患者会有肺炎，需要氧气和住院
• 6.1％的患者会有肺炎的同时， 他的多个器官也会出现衰竭，需要在医院里重症监护。
  

还有的可能是：我们无法控制病毒的传染并且医院已经满员。

如果大家都努力，这个新病毒就会像流感一样，以死亡数百人结束。

• 通过将与感染者打交道的工作人员与其余工作人员分开
• 戴手套和工作服
• 让他们戴上“ FFP2”专用口罩。

因此，我们有很大的风险上升到850,000人中的3.9％，即，1100万居民中有33,150人死亡（占比利时人口的0.3％）。这个数字可能不算多，但仍然比每年的车辆事故死亡人数多100倍。

这5万人将是谁？老人和/或患有慢性病（糖尿病等）：统计数据表明，八十岁老人的死亡率是六十岁老人的十倍。

为了评估传染性，我们使用基本传染度R0。这意味着如果我们将一个有病的人放在一个有100人的房间里，会有多少人会感染该病毒，

作为一名急救科医生，当季节性流感比往年稍强时，我大约每3年经历一次病床数量饱和。因此，我知道这是比利时经常发生的现实。的确，一个月前，流感流行达到了高峰。今年的流感致命性较低但分布较广泛，导致大量重症肺炎患者入院。这些病人数量使重症监护病床占用率超过90％。因此，只剩下10％的床位，140张床位可供52,000名潜在的冠状病毒患者使用。

那会出现什么样的问题？

• 流感的R0为1.3
• 冠状病毒R0为2.2
• 风疹R0为6
  

结论：

医院将满员：我们将启动“瘟疫”计划。：

应对已经开始，并分几个阶段进行：

Dr Philippe DEVOS

在850,000人中，这等于

医护人员也会生病：这里没有神奇的解决方案。因此，解决方案是尽可能减少其数量：

首先要做的是防止病毒像流感一样传播。这里的目标是避免850,000人感染。

冠状病毒的平均潜伏时间为6天，因此，这意味着如果将一个有病的人放在一个有100人的房间里，我们将拥有：

中国和意大利的数字非常相似。这是一个坏消息，因为出于多种原因，我们希望欧洲的数字会比中国的数字低（更好的医院覆盖率，与污染相关的呼吸道疾病更少，人口密度更低等）。这些数字报告：

• 在医疗系统出现大问题的风险是真实存在的。在医疗系统，没人会掉以轻心。
• 我们并不会全都死掉：在最坏的情况下，有0.4％的比利时人会死，绝大多数在80多岁。

在第二阶段，我们努力使传播最小化。

情况就是，一旦这些床位全部被使用，就无法再通过现代医学手段对患者进行治疗。他将回家，自行治疗。这就解释了在医疗保健系统已经超过饱和的地区观察到的死亡率激增。例如，该病毒在意大利的死亡率为2.6％。在医院饱和的地区，这一比例上升到3.9％。

简而言之，教育周围所有的人基本的卫生知识，分享这段文字，但要放心：除非您八十多岁，否则死亡的风险仍然约为0.1％。

在第一阶段，我们努力防止冠状病毒进入我们国家。在这里，我们失败了：病毒已经到达。

我们目前遇到的困难是，很多家庭医生没有FFP2口罩，药房里缺货，部长被问及是否将其分发给家庭医生时没有回应。 （例如在法国，国家发口罩给家庭医生）。这使医生感到，部长对这种流行病的管理有问题。尤其是政府发给一线医生的信息有限，一般只有3-4封电子邮件...我们知道，自1918年西班牙流感以来，当我们进入最后阶段时，很多没有感染但有其他疾病的人的死亡数会增加，原因如下：

第二或第三阶段可能会成功阻止病毒的传播。只有几百人受到感染，医院也不会超额运转。这就是我们希望看到的。

第二阶段的是降低大规模的病毒交叉感染的风险。因此，我们禁止群体集会。我很高兴地看到，我们国家的临时政府和我们的邻国法国一样高效。

我们首先要让人们意识到遵守基本的个人卫生措施的重要：

比利时医院有30,000张成人床。其中，大约有1400张重症监护病床，装有用于处理最严重冠状病毒病例的机器（呼吸器，透析等）；

当局应该如何如何应对？

这样就很容易理解，一次小规模病源的爆发会迅速导致病毒转播，与季节性流感相比，冠状病毒的传染性是季节性流感的1.7倍，在比利时，该流感平均每年影响50万人。如果没有比流感更严厉的预防措施，那么比利时就有1.7 x 500,000 = 85万人感染冠状病毒的风险。