中医治疗阿斯伯格综合征

​​阿斯伯格综合征的典型表现是：人际交往困难、行为模式刻板,兴趣爱好局限。那么，中医能不能治疗阿斯伯格综合征？一、医案介绍2019年7月中旬...

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阿斯伯格综合征的典型表现是：人际交往困难、行为模式刻板,兴趣爱好局限。那么，中医能不能治疗阿斯伯格综合征？

一、医案介绍

2019年7月中旬一对父母带着19岁的儿子来看诊，妈妈说孩子两岁多时得过哮喘，从小到大只发过两三次烧。孩子从幼儿园就不愿意与小朋友玩，接受能力差，行事刻板，喜欢一成不变，现在易突然发脾气，暴躁且易生气，能认字，理解力差，语言表达不好，经常回忆过去的事情，比如小时候大人没给他买喜欢的玩具等，对自己喜欢的东西记忆力也很好，西医诊断为阿斯伯格综合征，一直未服过西药。纳可，眠可，大便稍偏软，小便可，脉滑软弦，左滑软，苔黄厚，舌尖红。

董老师诊为湿热内滞，兼有心火偏旺，处方为：

黄连10，竹茹15，枳实15，陈皮30，茯苓30，姜半夏30，生姜三片，淡竹叶10，栀子15，淡豆豉30，水煎服，日一剂。（单位：克，下同）

党参30，茯苓30，石菖蒲15，远志10，薏仁30，白豆蔻10，杏仁（打碎）10，厚朴10，通草6，滑石20，淡竹叶6，水煎服，日一剂。

上二方可交替服用，一天换一个药方。同时建议服一粒安宫牛黄丸，以醒脑开窍。

7月底母亲带孩子复诊时告知：孩子发脾气好转。现脉滑略涩，右滑略弦，苔黄，舌尖红，董老师认为其证如上，当继续清热利湿，兼清心火，调和肝脾以安定心神。处方：

柴胡15，黄芩10，桂枝15，白芍15，陈皮10，茯苓15，枳壳10，竹茹10，姜半夏30，高粱米30，远志10，石菖蒲10，党参15，炙甘草10，黄连10，淡竹叶10，水煎服，日一剂。

柴胡15，黄芩10，天花粉10，白芍10，枳实10，乌梅10，虎杖15，黄连6，连翘10，沙参10，金银花15，石菖蒲15，白芷30，酸枣仁炒捣30，水煎服，日一剂。上二方可交替服用，一天换一个药方。

服药期间配合针灸，每周一到两次。董老师先用十三鬼穴针灸数次，再按心神不安取穴，常用的两个穴组合为：神门、大陵、内关；百会、神庭、印堂。

病人近日经常来工作室调治。孩子亲戚反映孩子吃饭睡觉、语言表达等方面均好转，也不会突然地发脾气。现在正在读高职，还有梦想的未来职业。

二、医案分析

从中医来分析，此病所表现出来的社会交往障碍、局限的兴趣和重复、刻板的活动方式，其实属于心不主神。

一诊时用黄连温胆汤加减、定志小丸合三仁汤。百病多由痰作祟, 怪病从痰治，在祛痰的同时，安神定志，化湿热，改善体质。

二诊时用柴桂温胆定志汤，此方乃郝万山老师治疗精神疾病的经验方，结合了小柴胡汤、温胆汤、定志小丸、桔枳姜汤、桂枝甘草汤等多个经方，温阳、化痰、调畅三焦，可用于痰浊蒙蔽清窍之思维迟钝等症，特别适合于治疗一些精神方面的疑难杂症。左脉滑略涩，在化痰的同时调和肝脾，用了余国俊的疏肝滋胃汤加减，调节肝胃失调，养肝血，缓解脾气暴躁等症状。

董老师常说，中医治病，一定要用中医思维，尽量不要被西医病名所牵绊。而且，越是大病重病，就越应该紧紧抓住中医思维。否则，若被西医病名所牵，见病治病，其效必差。

就此例来看，董老师完全不被阿斯伯格这个病名所影响，只是据症辨证，然后对证处方。之所以能取得满意的疗效，与纯中医思维非常有关系。董老师经常说，临床上遇到一些怪病，或者从来没有见过的疾病时，一定要坚定地守住纯中医思维，那么，怪病也不怪，一样可以取效的。

董老师有言，精神疾病可能有三种根源，一则基于单纯的精神刺激，比如精神刺激后抑郁；二则基于脏腑气血的变化，比如癫狂源自阳明腑实证；三则基于病理改变，如颅内肿瘤导致健忘等。中医对这三种都有良效，但心理疗法只可能适用于第一种。所以如果出现精神方面的障碍，西医所谓的各种综合症或精神病，可以首选中医。

针灸调理心神的疗效非常高。按中医理论，五脏各主其神，而针灸可以改善五脏主神的功能，因此说，针灸可以治疗心理疾病。心理疾病若只是依赖心理疏导还远远不够，因为病人已经存在着五脏的功能失调，针灸平衡五脏，调节阴阳，再配合心理疏导或西药，即可大幅提高疗效。

董注：此文由我的学生孙士英整理并撰写。​​​​