右肾2980颗结石    如何治疗

肾结石、胆结石、胃结石这些结石病大家应该都听说过，不过常州一大妈患有扁桃体结石，你听说过吗？小编也很震惊呢，竟然有2980颗结石。 古人在《琵琶行》中，为了描绘琵琶声的美妙而写到大珠小珠落...

法律法规网消息     肾结石、胆结石、胃结石这些结石病大家应该都听说过，不过常州一大妈患有扁桃体结石，你听说过吗？小编也很震惊呢，竟然有2980颗结石。

古人在《琵琶行》中，为了描绘琵琶声的美妙而写到“大珠小珠落玉盘”。而近期，在现实的生活中，武进人民医院的泌尿外科医生才真正见识了什么叫“大珠小珠落铁盆”。56岁的张阿姨，因右侧腰疼并持续发热了一周多去医院诊治。经他院诊断，告知需切除右肾才可痊愈。张阿姨虽知道自己患有肾结石多年，但仍不敢相信这个诊断结果，经人介绍，慕名来到武进人民医院泌尿外科求治。

据介绍，泌尿外科主任莫乃新随即召集副主任史红雷和副主任医师冯伟等医护人员通过询问病史、仔细查体并结合患者影像检查资料，诊断张阿姨患有右肾结石伴感染、慢性肾盂肾炎及肾周感染，合并患有糖尿病、脂肪肝、腰椎间盘突出等基础疾病。治疗团队考虑张阿姨右肾已被结石完全填充并有反复感染征象，单纯碎石风险极大，即使冒险处理结石后右侧肾脏萎缩的几率也相当高，在其左肾功能良好的前提下唯有切除右肾方可得以彻底处理。开放手术切口需达近20cm，创伤大，切口愈合也是一个大问题。腹腔镜下右肾切除创伤小，预后快，但是肾周反复感染导致的组织粘连对技术提出了很高的要求。

记者在采访中了解到，泌尿外科医师团队迎难而上，在麻醉科、内分泌科等多科协助下，为张阿姨成功进行了腹腔镜下右肾切除术。莫乃新主任和史红雷副主任技能娴熟，很快将患者右侧病肾完整取出。剖开发现在右肾的狭小空间里，挤满了大大小小数不清的结石，密密麻麻满满一盆，有密集恐惧症的护士长直呼难以直视，不可思议。手术结束后让实习医生花了近一小时清点结石数目，不得了，2980颗！

据史红雷副主任介绍，张阿姨可能患有先天性疾病例如输尿管瓣膜病或特异性感染等，这些因素导致肾脏产生的尿液排出不畅，这就会造成肾脏内的尿液沉渣持续聚集反复形成颗粒物，一个长期的过程就可能形成肾脏内部的数量众多的、外周光整的细碎小结石，患者本身合并糖尿病，这就会造成患者反复肾盂肾炎及慢性肾周感染，导致肾脏周围粘连紧密。如果早期就诊并进行正规的治疗很有可能不会发展到需要行肾切除的地步。

史红雷副主任提醒，现代社会由于饮食习惯和生活方式的改变，泌尿系结石的患病率呈现逐年增高的趋势，并且高发人群年龄以青壮年为主，结石导致的肾绞痛有发病突然及疼痛剧烈的特点，对患者的家庭生活和社会工作造成很大的困扰。预防肾结石也有许多种妙招，合理均衡的膳食结构和健康的生活方式是前提，平时多喝白开水，少喝浓茶，限制草酸、动物高蛋白、高盐、高嘌呤的摄入等，增强健康体检的意识，早发现、早治疗；而对于患过泌尿系结石的人群，更应提高相关检查的频度，并建议行结石成分分析，以针对性地在饮食方面做出预防调整。

咳嗽喷出一块石头

台州天台县的陈大妈今年78岁，这些年，陈大妈的身体状况一直不太好，2012年检查出乳腺癌，2016年又查出胃癌，好在发现及时，通过手术治疗都转危为安。

除了这些大病外，还有不少小病也一直如影随形，比如久治不愈的喉咙胀痛症状，已经持续十多年了。

“就是总觉得喉咙又胀又疼，甚至能感到喉咙里有个什么异物顶在那边，非常不舒服。大大小小医院都去看过，但是都没查出什么病因。中药西药也是不断在吃，但是一直没有治好。”

今年春节过后，陈大妈喉咙胀痛的情况愈发严重，开始发展到食不知味，夜不能寐的程度，家里人也非常着急，想到陈大妈之前几次出现的患癌经历，家人担心会不会是喉咙部位出现癌变，赶紧将她送到天台县人民医院做检查。

3月9日，陈大妈来到天台县人民医院，挂了专家门诊。说来也巧，今年开始，浙江省人民医院加大了对天台县人民医院的帮扶力度，医院耳鼻喉科成为新一批重点帮扶科室之一，每周四、五，省人民医院耳鼻喉科专家都会到天台来。当天，接待她的是浙江省人民医院的专家许惠明。

许惠明仔细检查后确认，陈大妈的喉咙疾病不是什么癌症，而是扁桃体里长了结石。

扁桃体结石并不常见

医生尝试现场剥离没成功

“扁桃体也能长结石，还真是闻所未闻啊！”听到这个诊断结果，一家人都傻掉了。

“大家觉得不可思议也是正常的，我从医几十年，这种扁桃体结石也才碰到过三四例。”许惠明介绍，这种病症本身罕见，再加上结石的颜色白白的，一般不太会往结石方面去想，而是把它认为是扁桃体的分泌物而忽略了过去。

许惠明用枪状镊在陈大妈咽部探查并拨动，发现陈大妈这块结石已经很大了，需要取出来。于是就尝试着剥离，想把结石拿出来。

“哎哟哟……”但是许惠明一剥离，陈大妈就痛得受不了，连连叫停。

考虑到陈大妈年事已高，慎重起见，许惠明帮她安排了一周以后通过系统的手术取出。

大妈咳嗽几下咳出一块东西

竟是原本要用手术取出的结石

当天，陈大妈就去办预约住院。接待她的是二病区的蒋津津，手术安排在一周后。办完各项手续后，陈大妈在家人的陪同下回家了。

但是过了没多久，陈大妈又急匆匆回来了。找到蒋津津后，大妈激动地告诉她，手术可以取消了。

“谢天谢地，那个结石刚才被我咳嗽几下咳出来了。没想到这块东西在我喉咙里呆了十多年了。”

说着，她还向蒋津津展示了那块结石。这块结石长有1.5cm、宽约1.2cm、厚约0.8cm。

蒋津津将大妈的这个情况反馈给许惠明。许惠明也高兴。“其实，当时在帮她剥离的时候，周边组织我已经帮她剥开了一些，再弄几下结石就能拿出来了。没想到没有成功拿出来，但是大妈自己咳嗽几下给咳出来了。大妈的扁桃体因为结石，有十多年的炎症史，如果手术，扁桃体是需要摘除的。这样咳出来真的很幸运，手术的痛苦不用承受了，而且扁桃体还可以保住。”