美调整高血压标准 会不会对生命造成影响

法律法规综合消息美调整高血压标准会不会对生命造成影响，对中国来说有没有什影响？14日，美国心血管学会通过官网发布2017成人高血压指南，对使用了近15年的2003版高血压检测和治疗纲要进行了重...

 法律法规综合消息  美调整高血压标准  会不会对生命造成影响，对中国来说有没有什影响？

14日，美国心血管学会通过官网发布“2017成人高血压指南”，对使用了近15年的2003版高血压检测和治疗纲要进行了重新修订，将高血压定义标准由之前的140/90毫米汞柱降为130/80毫米汞柱。 美国的高血压标准变了 

新版指南中高血压被定义为 ≥130/80

120-129/<80 为血压升高

130-139/80-89 为1级高血压

≥140/90 为2级高血压

指南协作委员会主席鲍尔·威尔顿认为，降低高血压的定义值，体现了早期干预的重要*，当血压达到130/80就开始干预，可以预防更多的高血压并发症。

按照之前的定义标准，美国大约有三分之一（32%）的人患有高血压，而高血压是心脏病和中风的第二大诱因。按照新指南，美国将有一半人口成为高血压患者，比例上升到近46%。其中影响最大的是40岁以上的中年人，这个年龄段的高血压患者人数将急剧增加，据估计小于45岁的男士被诊断为高血压者的人数将增加两倍，此年龄段的女士被诊断为高血压的人数将增加一倍。

美国为什么要下调标准？我们也需要调整吗？媒体记者采访了中国医学科学院阜外医院副院长、国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室主任蒋立新教授。

为何下调标准？ 

蒋立新说，美国这一版高血压指南的制定以循证医学为依据，而良好的血压控制可显著降低卒中、冠心病和心力衰竭等心血管疾病的发生发展，对降低全社会的慢病整体负担极其重要。从这个角度说，美国的新版高血压诊断标准，无疑对提高公民高血压预防意识、高血压的早期识别和早期干预等将发挥积极作用。

中国防治着力点不同 

既然美国的新版高血压指南有积极的意义，是不是就可以照搬到中国呢？对此，蒋立新明确表示说“不”。她强调，各国的经济水平和疾病整体负担等存在巨大差异，了解中、美两国目前高血压防控局势对回答这一问题十分必要。

蒋立新列举了如下数据，其团队近日在英国《柳叶刀》杂志上发表了有关我国高血压管理现状的文章数据显示，从2014年开始的“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”的35岁至75岁高血压人群中，治疗率为30.1%，控制率仅为7.2%。相比之下，美国2013年至2014年度国家健康和营养调查（NHANES）数据显示，40岁至75岁高血压患者中的治疗率为73%，而控制率更高达61%。说明我国目前高血压的防控严峻程度和着重发力点与美国存在明显不同。简单地说，美国高血压防控的现状是追求“更好”，而我国的当务之需则是如何在全国范围内尽快扭转高血压控制率如此低下的局面。

从宏观公共卫生层面，我国高血压防控现阶段的着重发力点应当围绕在卫生资源明显不足的情况下，如何把钱用在刀刃上，用最小的投入取得最大的防控效果，提高防控的效率和效益。而在相同的投入下，高血压越重、本底的危险*越高的患者，治疗的绝对获益幅度就越大，投入产出比就越高。

不必过度恐慌 

蒋立新说，个人大可不必因为一夜之间就被“成为”高血压患者而过度恐慌，即使您血压超过130/80毫米汞柱，对绝大多数人来说也并不意味着马上需要开始药物治疗，而是提醒您需要规律测量血压，并积极地改善生活方式，如戒烟、限盐、运动和减肥等。

只有对既往有心肌梗死、卒中、心力衰竭、糖尿病、慢*肾脏疾病史和年龄大于79岁的老年人等高危险*的高血压患者才需要进行药物治疗。事实上，这类患者由于这些疾病的缘故大都已经在服用血管紧张素转化酶抑制剂和β-受体阻滞剂等药物了，而这些药物也属于降压药（很多药物具有多重作用），这类患者通常需要就医确认是否需要增加剂量或者调整药物。

什么是高血压

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢*病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢*肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发*高血压。原发*高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异*较大。