补充医疗保险报销比例是多少 关注
企业补充医疗保险是企业在参加基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充*医疗保险形式。主要包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式。那么,补充医疗保险...
企业补充医疗保险是企业在参加基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充*医疗保险形式。主要包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式。那么,补充医疗保险报销比例是多少呢?
补充医疗保险报销比例是多少?
补充医疗保险报销比例是多少呢?1、企业补充医疗保险报销的原则就是社 保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社 保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社 保报销比例以外的部分。

2、企业补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社 保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择;
3、企业补充保险的费用:要根据企业选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来;
4、企业补充医疗的保险费一年一交,可以在工资的4%中列支,但是不是说把4%都交上来,如果人员有变动,现在社 保做增加或减少的变更,拿着社 保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更,退费或加费。
补充医疗保险不予报销情形如下:
1、自费药、基本医疗保险要求之外的外购药。2、与诊断不相符的药品费用。3、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用。4、不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用。5、交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用;6、吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用。
7、自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用。8、境外发生的全部医疗费用(包括台、港、澳地区)。9、在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用。10、诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用。11、按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。
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