C肝新药纳健保采登录制 第一年限额8千人

Ｃ型肝炎全口服新药明年纳入健保给付，卫福部健保署昨开会决议，经传统干扰素治疗失败且肝纤维化第三期以上患者为用药优先对象，采登录制，限额八千人；且用药四周后回诊，病毒量下降未达标就须停药。专家估计，此治...

Ｃ型肝炎全口服新药明年纳入健保给付，卫福部健保署昨开会决议，经传统干扰素治疗失败且肝纤维化第三期以上患者为用药优先对象，采登录制，限额八千人；且用药四周后回诊，病毒量下降未达标就须停药。专家估计，此治疗规模一年约可减少近三百名肝癌患者。

健保药物给付项目及支付标准共同拟订会议主席陈昭姿说，昨天与会代表都认同国家应投入治疗，经总额协商，确定有二十亿元预算分配于Ｃ肝口服新药。明年将纳入给付的两款Ｃ肝新药，分别是必治妥药厂的“坦克干”加“速威干”、艾伯维药厂的“维建乐”加“易奇瑞”。

陈昭姿表示，纳入健保的Ｃ肝新药皆治疗基因型第一型病人，以疗程二十四万九九八四元支付，但不公告药品单价，以利药厂到其他国家议价。至于基因型第二型患者，仍维持给付传统干扰素。

而首年用药优先对象，是曾参加过健保Ｂ、Ｃ肝治疗计划的病人，治疗前仍有Ｃ肝病毒、Ｃ肝抗体阳*超过六个月，以干扰素合并雷巴威林治疗失败且肝纤维化第三期以上者。

陈昭姿说，首波符合条件患者约六千七百五十人，若预算有剩余，会进一步开放未曾接受干扰素治疗、但肝纤维化第三期以上者。避免患者囤药造成资源浪费，设有退场机制，每次开药以四周为限，服药四周后病毒量下降未达一百倍应停药。

台湾肝脏研究学会会长、基隆长庚医院副院长简荣南说，肝纤维化第三期以上若未治疗，会变成代偿*不全引起腹水黄疸或须换肝，更提高肝癌风险，且干扰素治疗失败代表已无药可用，若能服药清除病毒，不仅拯救患者健康，也可降低后续健保医疗费用。

陈昭姿表示，患者必须先看诊检验病毒量，若符合给付条件，由医生或个案管理师透过健保内网的登录，限额八千人，额满就得等到后年，才能申请给付。