角膜膨出险失明 移植手术救视力 社会与法

美国籍贺姓英语教师罹患圆锥角膜病变，双眼眼角膜凸出，呈圆锥状，引起高度散光、视力模糊几乎失明。台北慈济医院医生沈姵妤为他移植眼角膜，左眼视力逐渐恢复到0.5。台北慈济医院表示，贺先生20年前开始视力模糊，有...

美国籍贺姓英语教师罹患圆锥角膜病变，双眼眼角膜凸出，呈圆锥状，引起高度散光、视力模糊几乎失明。台北慈济医院医生沈姵妤为他移植眼角膜，左眼视力逐渐恢复到0.5。

台北慈济医院表示，贺先生20年前开始视力模糊，有高度散光，一般眼镜无法矫正，多年来配戴特殊硬式隐形眼镜矫正。

7年前，他的左眼角膜凸出弧度太大，角膜产生疤痕，隐形眼镜易滑脱，无法配戴且眼睛疼痛，视力只剩0.01几近失明。

病患到台北慈济医院求诊，眼科医生沈姵妤评估病变严重，必须接受眼角膜移植治疗。医生以手动环刀切割，取代一般的吸附式环刀方式，将眼角膜切除后，再放上捐赠者的眼角膜。

医生并缝25针，将厚薄不一的角膜周边确实缝合，每一针要达到拉力均衡、密合，避免眼球感染。贺先生术后一星期，左眼视力已逐渐恢复到0.5。

沈姵妤表示，一般患者角膜膨出范围若不大，且无角膜间质的疤痕，可进行角膜间质的分层移植。

但贺先生的角膜膨出弧度太大，范围接近角膜边缘，角膜已有间质疤痕，角膜弧度有如山峰、山谷般厚薄不一，增加缝合的困难度，因此只能进行全层移植。

沈姵妤说，圆锥角膜的发病原因不明，不分*别，刚发病的年龄多为青少年时期，罹患率约1%，有的病例有家族史，但多数并无相关家族史。

除先天因素，近视雷射手术也可能削薄过多的角膜组织，造成类似圆锥角膜的角膜膨出*病变。因此，适当的术前评估与合理的期望很重要。

沈姵妤医生提醒，青少年和曾接受眼睛雷射手术的患者，若散光度数不断加深、视力模糊，最好到眼科进一步检查治疗。