肉毒素安全吗？

其中临床常用的A型肉毒毒素的毒力是最强的，稳定性也好，容易制备。 但是无论如何，每年还是有肉毒素中毒去医院就诊的。所以说了解一些基本的肉毒素可能的副作用还是非常有必要的。 参考资料：《肉毒毒素注射在皮...

其中临床常用的A型肉毒毒素的毒力是最强的，稳定性也好，容易制备。

但是无论如何，每年还是有肉毒素中毒去医院就诊的。所以说了解一些基本的肉毒素可能的副作用还是非常有必要的。

参考资料：《肉毒毒素注射在皮肤美容中应用的专家共识》2017版

肉毒素总体上来说，在美容中使用，如果按照规范要求来使用，是安全的。

第一：肉毒素对于人体来说，是外来东西，因此是免疫原，能导致过敏反应，只是说目前的研究资料显示，肉毒素导致的过敏反应不多。特别是出现严重的过敏性休克，更是少见。

第五：肉毒素全身中毒：通常情况下正规来源的A型肉毒毒素在美容中的使用剂量十分安全，不足以引起全身中毒症状。但是近年来，如果来源不正规的肉毒素，就不好说了。

另外，眶周注射疼痛相对明显，选择30G或更细的针头，注射4～5个点后更换针头可避免针头变钝而导致的疼痛。

肉毒杆菌可以产生八种外毒素，是神经毒素，它们能导致肌肉麻痹。

肉毒素是肉毒杆菌产生的外毒素。而肉毒杆菌是一种革兰染色阳性的需氧菌，比利时人Ermengem在1895年，在一次食物中毒事件中发现了肉毒杆菌。

第二：注射引起的症状：要知道，尽管是微创，但毕竟不是无创。因此注射本身也是会导致红斑、水肿、瘀斑、疼痛等不适。

那么常见的肉毒素副作用都有哪些呢？

有个小技巧，注射时捏起皮肤可以减缓疼痛。当然了，别忘记，使用麻醉软膏局部封包30～60min也是可以减少注射导致的不适感。

注射后避免按摩、热敷等可减少此类并发症的发生。对于已经出现的非靶向肌肉麻痹，多数2～4周可以自行恢复。

因为在美容中使用的剂量通常都不高。如果出现了一些副作用，也是轻微的，而且由于肉毒素会代谢掉，所以也是可逆的。

尤其是眶周注射容易出现出血及瘀斑，注射前应避免服用影响凝血的药物（例如阿司匹林、华法林等）。对于注射部位的一些较大血管解剖位置要了然于胸。

肉毒毒素注射的疼痛一般可以耐受。但也有疼痛难忍的。先前给一个腋臭的患者腋窝注射时，整个治疗过程中，患者不停的喊痛。

但是医生在给患者使用肉毒素前，应该接受严格的培训，必须要熟悉面部、颧部、腋窝、手掌等注射部位的肌肉、神经、血管和骨骼的解剖知识。选择合适的肉毒毒素稀释浓度，熟悉面部肌肉解剖，做到精准注射。

第四：提一下系统性不良反应：肉毒素注射后的系统性症状多见头痛、发热、全身不适、疲倦、乏力、鼻咽炎、感冒样症状等。

第三：肉毒素局部扩散：操作的医生，如果把肉毒素稀释过度、或者注射过量或者肌肉解剖不熟悉，导致肉毒毒素弥散至非靶向肌肉，引起非靶向肌肉麻痹会造成一系列并发症的发生，如：上睑下垂、眉下垂、复视、斜视等。此类并发症一般症状轻微、可逆，可随着肉毒毒素的药理作用消退而消退。

另外，前面说肉毒素是免疫原，所以是可以刺激机体出现相应抗体的，因此如果大剂量、频繁地使用肉毒毒素，可以导致特异性中和抗体的产生，当再次使用肉毒毒素时其疗效就可能降低了。

不过好在在美容领域，由于使用剂量小，这种反应并不多见。根据临床经验，如果单次治疗使用最低有效剂量并且尽可能地延长治疗间隔，可以预防产生中和抗体，还能保持肉毒毒素治疗长期有效的关键。

事实上，一开始肉毒素不是用于美容方面的，美国FDA1979年允许肉毒毒素用于治疗12岁以上的斜视和与局限性肌张力有关的疾病。等到1990年代初期，发现接受肉毒素治疗面部痉挛的患者，发现面部皱纹也跟着改善了，于是乎，一切就顺理成章了。

预防方面，在注射后压迫及冰敷均可有效减少出血及瘀斑的产生。避免饮酒、过度运动、日晒等导致血管扩张的情况可以加快症状消退。

很多事情，可以用无心插柳柳成荫来形容，比如：肉毒素。

由于无法确定毒素浓度及效价，注射后出现严重全身中毒反应的报道屡见不鲜。症状一般出现在1～5天内，少数潜伏期可长达1～2周。轻者头晕、头痛、乏力、视物模糊、眼睑下垂，重者出现吞咽及发音困难、呼吸肌麻痹、尿潴留等严重的全身性不良反应，甚至导致患者死亡。特别是呼吸肌麻痹引起呼吸困难，常常会让求美者去急诊科求医。