普京枪手步态照片，媒体：老家伙要患帕金森病？

眼尖的记者们注意到了，普京行走时一般都是左手比较灵活，而右手则自然下垂，呈枪手造型，被指系帕金森病前兆。14日发表的一份不同寻常的研究报告说，俄罗斯总统普京走路时带有一种奇...

眼尖的记者们注意到了，普京行走时一般都是左手比较灵活，而右手则自然下垂，呈“枪手造型”，被指系帕金森病前兆。

法律法规网消息 14日发表的一份不同寻常的研究报告说，俄罗斯总统普京走路时带有一种奇特的“枪手步态”——右臂摆动幅度较小可能是他在克格勃的武器训练中养成的习惯。

据法新社12月14日报道，这份发表在《英国医学杂志》周刊上的报告由一组来自葡萄牙、意大利和荷兰的神经学家共同撰写。

作为分析身体姿态和动作方面的专家，这些神经学家说普京“独特”的走路方式令他们感到吃惊。身体的姿态和动作可能是健康问题的征兆。

预告片显示，普京走路时左臂摆动正常，而右臂几乎不摆动。

报道称，像这样不对称的动作通常是罹患帕金森症的迹象。但这些神经科医生并未在普京身上发现这种疾病的其他症状，比如震颤、僵硬或不协调。

恰恰相反，事实上，他们发现，身为柔道黑带、举重和游泳选手的普京具备“出*的运动能力”，而且写字速度很快，签名时手很稳。

不过，他们通过调查发现了另一个非常有趣的答案，而这个答案来自前苏联情报部门克格勃使用的训练手册。

已经被他们翻译成荷兰语的这本手册指示特工将武器放在右手靠紧胸部，在走路时将身体的一侧——通常是左侧——“略微转向前进的方向”。

这种方法旨在让特工遇到敌人时能够尽快拔出枪来。

普京在冷战时期曾担任克格勃特工。为了弄清楚普京的步态是否源自采用这种方法进行的长期强化训练，这个神经学家团队在YouTube上搜集了其他俄罗斯官员走路的预告片。

领导这项研究工作的荷兰奈梅亨大学医学中心运动障碍神经学教授巴斯蒂安·布卢姆说，他们被所看到的一切“惊呆”了。

他们在俄罗斯总理梅德韦杰夫、两位前国防部长阿纳托利·谢尔久科夫和谢尔盖·伊万诺夫、高级军事指挥官阿纳托利·西多罗夫身上也发现了这种独特的走路方式。

研究报告称，普京和伊万诺夫都是前克格勃官员，而谢尔久科夫和西多罗夫则受过军事训练。

相比之下，梅德韦杰夫与军队和克格勃都没有明显的联系。

报道称，那么，为什么他走路的样子像普京？研究报告认为，一种可能的答案是他想模仿自己的上司。

帕金森病：

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见的神经系统变*疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine, DA）能神经元的变*死亡，由此而引起纹状体DA含量显著*减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变*死亡过程。

1817年英国医生James Parkinson 首先对此病进行了详细的描述，其临床表现主要包括静止*震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍，同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。一般的辅助检查多无异常改变。药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段虽然只能改善症状，不能阻止病情的进展，也无法治愈疾病，但有效的治疗能显著提高患者的生活质量。PD患者的预期寿命与普通人群无显著差异。

帕金森病起病隐袭，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止*震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉，它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。

约70%的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。手部静止*震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4～6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势*震颤。患者典型的主诉为：“我的一只手经常抖动，越是放着不动越抖得厉害，干活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害，睡着了就不抖了。”

检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力，这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“铅管样强直”（lead-pipe rigidity）。患者合并有肢体震颤时，可在均匀阻力中出现断续停顿，如转动齿轮，故称“齿轮样强直” (cogwheel rigidity)。患者典型的主诉为“我的肢体发僵发硬。”在疾病的早期，有时肌强直不易察觉到，此时可让患者主动活动一侧肢体，被动活动的患侧肢体肌张力会增加。

运动迟缓指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。患者的运动幅度会减少，尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少，瞬目减少称为面具脸（masked face）。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小，称为“小写征”（micrographia）。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢，常曳行，手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。在疾病的早期，患者常常将运动迟缓误认为是无力，且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。因此，当患者缓慢出现一侧肢体的无力，且伴有肌张力的增高时应警惕帕金森病的可能。早期患者的典型主诉为：“我最近发现自己的右手（或左手）不得劲，不如以前利落，写字不像以前那么漂亮了，打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤，不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿（或左腿）发沉，似乎有点拖拉。”

姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现，患者不易维持身体的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。患者典型的主诉为 “我很怕自己一个人走路，别人稍一碰我或路上有个小石子都能把我绊倒，最近我摔了好几次了，以至于我现在走路很小心。”姿势反射可通过后拉试验来检测。检查者站在患者的背后，嘱患者做好准备后牵拉其双肩。正常人能在后退一步之内恢复正常直立。而姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直立。PD患者行走时常常会越走越快，不易至步，称为慌张步态（festinating gait）。患者典型的主诉为：“我经常越走越快，止不住步。”晚期帕金森病患者可出现冻结现象，表现为行走时突然出现短暂的不能迈步，双足似乎粘在地上，须停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时（始动困难），转身，接近目标时，或担心不能越过已知的障碍物时，如穿过旋转门。患者典型的主诉为：“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走的起来，有时候走着走着突然就迈不开步了，尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”